#89 - Schmerzmanagement in der Pflege.

00:00:00: Willkommen beim Pflegedialog Podcast.

00:00:02: Deinem neuen Begleiter für alle, die die Pflegebranche hautnah erleben und mitgestalten möchten!

00:00:08: Deine Gastgeber Holger Ohm Lehrer für Pflegeberufe und Pflegeexperte Und Christian Karl Inhaber einer Consulting-Agentur Nehmen dich mit auf eine Reise durch die Komplexe und sich ständig verändernde Welt der Pflege Ob du selbst in der Pflege arbeitest, einen Angehörigen betreust oder einfach nur an den aktuellen Entwicklungen dieser wichtigen Branche interessiert bist.

00:00:31: Hier bist Du richtig!

00:00:32: Nun geht's los mit der Folge.

00:00:34: Viel Spaß dabei!

00:00:35: Herzlich willkommen zu einer weiteren Folge des Pflegedialog-Podcasts.

00:00:39: Hallo Helber!

00:00:40: Hallo Christiane, liebe Zuhörer!

00:00:42: Heute schauen wir uns mal ein Thema auf Kompetencebene an also alle Pflegekräfte aufgepasst.

00:00:52: Heute geht es darum, dass wir uns mal über das Thema Schmerzmanagement, Schmerzexperte beziehungsweise welche Kompetenz sollte denn in welchem Setting wie vorhanden sein?

00:01:04: Weil wir glauben, dass dazu sehr viele Unwahrheiten existieren und einige Mythen die wir bisher auch noch nie besprochen haben existieren Und wir wollen einfach mal eine Lanze dafür brechen, wie sinnvoll es tatsächlich ist in dem Bereich in den unterschiedlichen Settings eben Kompetenz aufzubauen.

00:01:27: Holger du bist ja Schmerz-Experte und machst ja viele dieser Ausbildung?

00:01:31: Ja!

00:01:32: Wie nimmst Du denn die allgemeine Kompetenzen in den Pflegeeinrichtungen zu dem Thema Schmerzzmanagement oder Pain Nursing war?

00:01:44: Da schließt sie, also das ist die erste Frage und danach habe ich noch eine Anschlussfrage.

00:01:48: Aber gehen wir erst mal in diese Frage rein?

00:01:50: Ja Christian!

00:01:53: Du weißt, ich mache regelmäßig Fortbildung, einviertig Komma fünf Stunden Pay Nursing was ich sehr wichtig finde weil gerade seit der Generalistik ist das Thema Schmerz in der Ausbildung zur Pflegefachkraft oder jetzt Pflegefach meint Fachfrau Böse untergefahren geworden.

00:02:13: Wenn man sich allein die Lehrbücher anguckt, wenn es um Arzneimittelkunde geht, da wird Herzkreislauf neurolorische Medikamente angesprochen und das war's über Anergetika.

00:02:25: Wirkweise wirkt Dauer überhaupt nichts!

00:02:29: Und ich sage mal so der Alltag ist so ein Patient oder Bewohner im Altenheim als Schmerzen.

00:02:35: Die Schwester ruft den Hausarzt an, er sagt gibt man Bartropfenowalginen?

00:02:40: Ja, und er wird es nicht besser.

00:02:42: Selbst wenn ich eine gute Schmerzerfassung mache, dass sich sage wo?

00:02:46: Seit wann ist der Schmerz eingetrepen?

00:02:48: Die Art des Schmerzes beschreibe kommen meist zu Standardsachen.

00:02:52: Das heißt... Ich bin meiner Meinung nach verpflichtet als Fregefachkampf auch zu erkennen Ist das überhaupt der richtige Weg den der Arzt einschlägt?

00:03:02: Welche Informationen muss ich dem Arzt geben?

00:03:05: und dazu muss ich mehr wissen, wie ich in der Ausbildung lerne.

00:03:08: Und das wird zum Beispiel in diesem einvierzig Komma fünf Stunden Lehrgarn den Teilnehmern vermittelt.

00:03:13: Das ist also die Ausbildung, die ich mit Palliativ kehrt am liebsten Unterrichter weil ich da die meisten Defizite erkannt habe.

00:03:21: Ja!

00:03:21: Und jetzt ist es ja so, es gibt da auch einen Standard.

00:03:24: So,

00:03:24: d.h.,

00:03:25: du hast ja gerade gesagt, die Kurs der Generalistik, die neuen Azubis beziehungsweise die neuen generalistischen Pflegefachleute Und können die denn dann mit dem erwobenen Wissen den Expertenstandard überhaupt umsetzen, ist das überhaupt?

00:03:41: Nur

00:03:41: teilweise Christian.

00:03:43: Denn können sie nur teilweise umsetzten weil einfach Polenwissen zum Thema Schmerz fehlt!

00:03:49: Das ist einfach so.

00:03:49: ich muss wissen was es für einen Schmerzt ist.

00:03:52: Ist das ein neuropatischer Schmerzen oder ein lokaler Schmerze?

00:03:57: Finde Dienenausschüttung statt oder

00:03:59: nicht?!

00:04:00: Weil davon auch die Art der Therapie abhängig ist, dass das eine.

00:04:03: Und das andere ist es gibt so viele Möglichkeiten, die die Pflege selber hat Schmerzlinderung zu machen mit nicht medikamentösen Methoden.

00:04:13: und da habe ich mal im Buch geschrieben vor drei Jahren glaube ich zu werden die pflege Experte für Nicht-Medikamentösischmärztherapie und das wäre gut weggegangen weil ihm die Leute erkannt haben sie haben Auch wenn sie ein paar Jahre Erfahrung schon in der Pflege haben, wenig Grundwissen dazu.

00:04:32: und was dürfen Sie anwenden?

00:04:35: Davon wie müssen Sie es anwinden?

00:04:38: ob das physikalische Sachen sind.

00:04:40: Ob das Aroma-Öle sind oder ob das kommunikative Fähigkeiten sind die ich zur Schmerzlennung bei konischen Patienten einsetzen kann Psychologische Fähigkeiten, so möchte ich das mal betiten.

00:04:54: Das lernt man alles in der Ausbildung nicht, Christiane!

00:04:57: Man hat durch diese Zusammenlegung der alten Kranken- und Kinderparkenfliege einfach vieles schonmal weggelassen was man gebrauchen würde bei die Zeit einfach in drei Jahren nicht ausweich.

00:05:09: Man sagt es kommt in der Praxis aber in der praxis die Leute kennen das ja selber auch nicht.

00:05:14: wie sollen sie das vermitteln?

00:05:15: Ja,

00:05:16: haben wir es gerade gesagt des buch ist gut weg gegangen.

00:05:18: gibt's Buch denn noch auf Amazon oder?

00:05:22: Das würde ich dann auch in die Show Notes verlinken.

00:05:25: Also da könnt ihr sozusagen den ersten euch einen Einblick holen über die nicht medikamentöse Schmerztherapie.

00:05:34: und wenn wir uns jetzt die Settings mal anschauen, Generalisten kommen aus dem Mausbildungsbetrieb heraus und haben ja die Möglichkeit jetzt auch an jedem Setting arbeiten zu können es sei denn sie haben sich für einen gewissen Fachbereich entschieden.

00:05:51: Aber wir gehen jetzt mal davon aus, dass sie sich für den Generalistik entschieden haben und einfach jetzt überall hingehen können.

00:05:58: Gibt es denn Settings wo du akuten Bedarf siehst?

00:06:04: Also abgeschwächt Settings oder ist das eigentlich überall ein Defizit?

00:06:10: Es ist überein Defizite aber das größte Defizith ist in der Langzeinflege,

00:06:19: Und wenn die jetzt den vierzig- und halbstunden Kurs, den du angeschalten hast.

00:06:25: Einen Vierzig Komma fünf Stunden Kurs absolvieren können sie dann danach auch ihre Kollegen dann besser anleiten?

00:06:33: also ich will damit fragen macht es da noch Sinn so eine Art Multiplikatoren im Unternehmen durch so einen Kurs zu schicken oder eher mehrere in den Heim ausbilden zu lassen.

00:06:48: Was wäre da deine Angenzweise?

00:06:51: Also

00:06:51: ich würde immer mehrere Ausbilden, weil ganz einfach auf dem Grund es gibt immer eine gewisse Fluktation.

00:06:56: Sonst investiere ich in einen Mitarbeiter oder Mitarbeiterin die macht die Ausbildung und drei Monate später wird sie schwanger und ist raus oder zieht der Liebe wegen um von A nach B oder oder oder.

00:07:07: Immer mehrere Aus bilden aber die würde ich als Multi-Klikatoren einsetzen.

00:07:11: und dann kann ich mal ein System schildern was so einem Kunde von mir mache Der mehrere Häuser hat, der hat pro Wohnbereich eine ausgebildete Kraft und die macht eigene Schmerzvisiten.

00:07:23: Die begleitet bei den Schmerzzpatienten oder bei denen wo akutes Ereignis aufgetreten ist.

00:07:29: zum Thema Schmerzen Begleitet sie den Arzt und koordiniert das, leitet die Mitarbeiter an was ein Nichtmedikamentöser Therapie ist.

00:07:38: Und weist auf die Besonderheiten der Medikamentöse Schmerztherapierin zum Beispiel dass Arzneimittel nicht einfach um acht zwölf und sechzehnhört dreißig oder siebzehn Uhr gegeben werden müssen weil bei Anagetika gilt wie bei Antibiotika die haben nur eine gewisse Wirkdauer Und wenn ich dann acht Stunden Workdauer habe, muss ich acht Stunden Abstand dazwischen haben.

00:08:01: Das muss man eben auch in einem alten Heim beachten damit der Patient komplett schmerzfrei ist und nicht morgens um zwei vor Schmerzen sich ein Bett rum wählt so nach der Nachtschwestern klingelt.

00:08:11: Ja?

00:08:12: Und deshalb ist es wichtig, einen Pro-Wohnbereich in der Stationären und wenn der mal im Urlaub ist, dass vom anderen Wohnbereich jemand die Vertretung macht.

00:08:20: Dann habe ich einmal die Fachkraft für Schmerz auf dem Wohnbereich, die akut auch sofort erreichbar ist, wenn das ist.

00:08:28: Wenn da zwischendurch ein Durchbruchschmerz oder ähnliches auftritt Ich habe sie als Multiplikator, die die anderen schulen kann.

00:08:36: Das auf bei dem Herrn Ohm.

00:08:39: machen wir jetzt mal Aromaöl wegen seiner orthopädischen Beschwerden.

00:08:44: da nehmen wir mal XYZ.

00:08:45: ich hab' die Verdüngung fertig gemacht bitte dreimal einen Tag Sohn zu auftragen und das wird dann von den anderen Mitarbeitern durchgeführt Und so kriegen die auch ein Wissenzuwachs die anderen Mitarbeiter.

00:08:57: Und das finde ich auch wichtig, wissen ist das Einzigste was sich verdoppelt wenn man...

00:09:02: Absolut da bin ich bei dir.

00:09:04: und hat denn dein Kunde von dem du gerade berichtet hast schon mal ja gesagt was es gegebenenfalls für Implikation hatte?

00:09:13: Was für Outcome hat er denn selbst schon bemerkt?

00:09:17: gibt es?

00:09:18: Dass die Versorgung gerade bei den chronischen Schmerzpatienten sich verbessert hat.

00:09:22: Die haben die Zeiten abgeändert, der Medikapel.

00:09:25: Die Mitarbeiter durch die Schulung wissen ich brauche vielleicht gar nicht den Doktor anrufen.

00:09:29: das hilft bei dem oder ich probiere das aus wenn der Bewohnerin mit einverstanden ist.

00:09:35: also insgesamt sind die Bewohner viel zufriedenein sein wollen.

00:09:38: Ja

00:09:39: und ich glaube was auch noch interessant ist in meiner Pflege es ist ja häufig so dass man schon sehr hohen Anteil an Pflichtfortbildung absolvieren muss usw.

00:09:49: Wenn ich jetzt nicht zu dieser Spezialkraft sozusagen ausbinden lasse oder dort die Kompetenzerwerbe.

00:09:56: Wie viel mehr muss ich denn dann pro Jahr noch lernen?

00:10:00: Also gibt es da sehr, sehr viele Änderungen, die ich auf dem Schirm haben muss, muss ich einen Request unbedingt besuchen... wie ist das?

00:10:07: bei Praxanleiter ist es ja so?

00:10:08: Es gibt

00:10:09: derzeit keine gesetzliche Vorgabe für ein Refresh.

00:10:13: Hessen wünscht das so!

00:10:14: Ich habe einen Kunden in Hessen und da mache ich jedes Jahr zwei.

00:10:18: Tage, aber das Verknüpfel verbinde ich mit dem Palliativfortbildung dort.

00:10:23: Da werden die Themen dann so praktisch für beide Seiten palliativ und für Pengers besprochen.

00:10:30: Aber das ist meiner meines Wissens nach der als einigste Bundesland was das wünscht.

00:10:36: also eine feste Vorgabe gibt es nicht.

00:10:37: Was ich natürlich empfehle Gucken.

00:10:40: gibt es Anbieter, die so eine Refresch machen.

00:10:42: Alle zwei Jahre würde ich da mal ein, zwei Tage machen oder ich würde auf einen deutschen Schmerzkongress in Mann eingehen und mich da auf dem Laufenden halten das immer so im Oktober rum.

00:10:52: Den kann ich für Pflegekräfte sehr empfehlen ist nicht teuer hat tolle Workshops, tolle Vorträge sodass man auf dem laufenden bleibt.

00:11:00: Ja okay ja das ist doch spannend.

00:11:05: Jetzt hast du gesagt unterrichtest es wie bei Levento haben das ja auch im Angebot.

00:11:11: Der nächste Kurs, den wir dort anbieten, der ist im Oktober am vierzehnten Oktober mit dir.

00:11:18: Er läuft ja so ab – also dann haben wir er speziell konzipiert.

00:11:22: Wir haben einen Vierzehn- und ein halben Unterrichtseinheiten, haben gesagt, wir machen Vierundzwanzig-Unterrichtseinheit ein Liveunterricht und haben aber auch siebzehn Komma fünf Stunden selbst lernen.

00:11:35: Ja.

00:11:36: Magst du dazu vielleicht noch mal was sagen, warum macht es Sinn dass wir drei Unterrichtstage haben aber auch einen Selbstlernanteil mit integriert haben?

00:11:44: Ich finde das ganz mich ich, dass man das was man in diesem theoretischen Teil hört mal praktisch anwendet oder überprüft, oder sich Gedanken macht.

00:11:54: Sozusagen ein Fall aus seinem eigenen Arbeitsfeld nimmt, dem beschreibt und dazu guckt was könnte ich als Peß mit dem erworbenen Wissen jetzt ändern um den Patienten- oder Bewohnerlinderung zu bringen?

00:12:09: Ja so baue ich das für diesen Kurs auf sodass jeder eigenes Erleben eigene Kenntnis über einem Bewohner oder Patienten da nutzt und das vorstellt, dass dann das besprochen wird.

00:12:24: Gibt es eigentlich Zugangsvoraussetzungen für den Kurs?

00:12:27: Also was muss ich die Pflegeausbildung haben?

00:12:30: Können andere OTAs oder so nach dran teilnehmen?

00:12:33: Normalerweise ist es nur für pflegefachkräfte.

00:12:35: Ich habe allerdings bei einen Kunden auch schon mal die sogenannten jemanden mit einer zweijährigen Ausbildung dabei gehabt.

00:12:44: rechtlichen Anerkennung ist gefordert, dass das dreijährig ausgebildete Mitarbeiter sind.

00:12:50: Das ist doch gut!

00:12:51: Okay, alles klar.

00:12:53: Dann würde ich vorschlagen, dass sich den Link zu dem Kurs, den wir im Oktober anbieten in die Show-Notes packe.

00:13:02: Ja?

00:13:02: Das ist ja quasi so, dass der vom vierzehnten bis sechzehntentzehnte geht und dann eben die Selbstanphase noch mit dabei ist.

00:13:10: Und gleichermaßen würde ich aber auch dein Buch rein Stellen

00:13:13: gerne in die

00:13:14: Schuhe.

00:13:15: Und wenn da Verbesserungsvorschläge sind, bitte immer zu mir!

00:13:19: Ja also gern direkt per E-Mail.

00:13:22: Das

00:13:22: ist drinne im Buch,

00:13:23: die E-mail.

00:13:24: Super perfekt ja dann passt das.

00:13:26: Dann würde ich sagen machen wir die Folge zu und ja hoffen dass ihr da so ein bisschen sanitisiert wurdet für das Thema weil es schon noch eine wichtige Kompetenz ist.

00:13:39: Habt ihr an dem Beispiel gehört von Holgers Kunden?

00:13:43: Und ja, wenn ihr da Interesse habt, meldet euch super gern und ansonsten melde durch Handsom Kurs.

00:13:49: Teilt es mit eurem Kollegen wo er sagt okay den könntet ihr euch da gut vorstellen als Multiplikator?

00:13:56: Genau!

00:13:57: Wie immer bekommt ihr als Podcast-Hörer fünf Prozent Rabatt mit dem Rabatcode podcast.

00:14:05: dann Holgerich danke dir für deine Zeit.

00:14:07: bitte

00:14:08: bis zur nächsten Woche.

00:14:10: Bis dann ciao

00:14:11: Vielen Dank, dass ihr heute bei Pflegedialog dabei wart.

00:14:15: Es war uns eine Freude gemeinsam mit euch die aktuellen Herausforderungen und Chancen der Pflegebranche zu beleuchten!

00:14:22: Wenn Ihr tiefer in die Themen eintauchen möchtet, die wir heute besprochen haben, besucht uns auf Instagram oder TikTok und vernetzt Euch mit uns – werdet ein Teil unserer engagierten Community?

00:14:35: Bis zur nächsten Folge!

00:14:36: Bleibt neugierig, bleibt informiert und gestaltet die Pflege von morgen mit.

00:14:41: Auf Wiederhören!