#86 - Pflege-Neuordnungsgesetz 2026: Reform oder Risiko für die Pflege?

00:00:00: Willkommen beim Pflegedialog Podcast.

00:00:02: Deinem neuen Begleiter für alle, die die Pflegebranche hautnah erleben und mitgestalten möchten!

00:00:08: Deine Gastgeber Holger Ohm Lehrer für Pflegeberufe und Pflegeexperte Und Christian Karl Inhaber einer Consulting-Agentur Nehmen dich mit auf eine Reise durch die Komplexe und sich ständig verändernde Welt der Pflege Ob du selbst in der Pflege arbeitest, einen Angehörigen betreust oder einfach nur an den aktuellen Entwicklungen dieser wichtigen Branche interessiert bist.

00:00:31: Hier bist Du richtig!

00:00:32: Nun geht's los mit der Folge.

00:00:34: Viel Spaß dabei!

00:00:35: Herzlich willkommen zu einer neuen Folge des Pflegedialog-Podcasts.

00:00:39: Hallo Holber!

00:00:40: Hallo Christian, hallo liebe Zuhörer.

00:00:42: Ja frisch aus dem Urlaub zurück?

00:00:45: Kurzzeitig.

00:00:46: Kurzzeitig aus dem urlaub zurück.

00:00:48: Mit brandneuen News letzte Woche ist also einiges... endlich bekannt geworden, was so die Bundesregierung im Bereich der Pflege plant und das wollen wir uns natürlich nicht nehmen lassen.

00:01:00: um das in einer eigenen Folge mal auseinander zu klamüsern würde ich jetzt einfach mal sagen.

00:01:08: Und vielleicht doch mal so ein bisschen zu sagen, was ist vielleicht sogar gut dabei?

00:01:13: Was ist eher nicht so gut.

00:01:16: Wenn wir das aus unserer Sicht sagen, es ist wichtig zu sagen dass das natürlich eine persönliche Meinung ist.

00:01:24: Wir haben uns da jetzt eingelesen, so viel ist leider nicht bekannt geworden.

00:01:30: Das ist nicht wie bei der Folge für das GKV.

00:01:35: Da hat man ja acht nachzig Items gehabt wo wir uns gut drüber sozusagen auch unterhalten konnten.

00:01:44: Wir haben ein paar Sachen die wir jetzt schon wissen Und ja, lass uns einfach mal rein starten.

00:01:52: Ich würde dich bitten, Holger, dass du noch einmal kurz was sagst.

00:01:57: warum ist denn jetzt eine Reform überhaupt auch notwendig?

00:02:01: Weil das ist ja nicht so, dass es irgendwie aus Freiwilligkeit entstanden ist sondern da ist schon Druck im Kessel sage ich jetzt einfach mal so.

00:02:11: Also, wir wissen alle.

00:02:12: Wir zahlen alle die angestellten Verhältnisse sind oder EnergieKV.

00:02:18: Wir bezahlen alle Pflegeversicherungsbeiträge und dann hat man gehört dass diese Beiträge jetzt schon nicht mehr ausreichen die Ausgaben zu Decke.

00:02:28: das heißt wir haben höhere Ausgabe wie Einnahmen.

00:02:31: also was muss man denn machen?

00:02:33: Höhere Einnahmen kreieren?

00:02:35: ist die eine Möglichkeit?

00:02:36: oder Ausgaben reduzieren?

00:02:40: Und da ist derzeit die Bundesregierung über die Ministerin vertreten.

00:02:46: Gibt es einen sogenannten Referentenwurf, der leider nicht öffentlich ist?

00:02:51: Sondern das sind nur von Leuten, die dort Einblick hatten einiges so ans Tageslicht gekommen über die Medien.

00:02:58: Endliche Punkte eben veröffentlicht wie wir interessant finden wo wir einmal mal darüber sprechen müssen was hat das für Auswirkungen auf die einzelnen Betroffenen?

00:03:09: Okay, dann lass uns da mal rein starten.

00:03:11: Erstmal vielen Dank dafür!

00:03:12: Lass uns rein starte und sag doch bitte den für dich gravierendsten Einschnitt, denn es laut dem Referenten-Entwurf beziehungsweise den Medienberichten geben soll.

00:03:25: Ja Reinhard unterschiedliche Zielgruppen wenn ich jetzt die Pflegemitarbeiter betrachte.

00:03:30: Da steht darin das vier Jahre auf Lohnerhöhung verzichtet werden soll.

00:03:36: Das wird bei den Beschäftigten auf massive Widerstand und Unverständnisstoßen behaupte ich.

00:03:43: Weil sie haben jetzt in den letzten Jahren eine sehr hohe Steigung gehabt, alles in Ordnung aber die war auch notwendig.

00:03:49: wenn man jetzt sagt na gut ihr habt jetzt genug Jetzt gibt's mal vier Jahre ob wir die Preise noch viel höher gehen Nichts mehr.

00:03:56: dann kommt es wieder zu einem sogenannten Netto-Lohnverlust.

00:03:59: Preise gehen hoch Ich krieg keine Erhöhung das heißt der Lebensstandard sinkt ab.

00:04:04: Inwieweit, inwiefern kann man nur mutmaßen?

00:04:07: Weil man die Preisentwicklung des Faustheizkorbis oder des warmen Korbis das was jeder Mensch jeden Monat braucht nicht einschätzen kann.

00:04:18: Also ich kann es nicht festjahren Aber ich denke schon dass das ein massiven Nettogonverlust von acht bis zehn Prozent Das ist so meine Verbindung ausmacht in den vier Jahren.

00:04:29: Also ich hatte, das ist ja das Tariftreue.

00:04:32: Das Tariftreu gesetzt, wo nach die Einrichtungen oder Dienste verpflichtet wurden auch bei Versorgungsverträgen geduften halt sozusagen nur noch Verträge geschlossen werden wenn noch die Mitarbeiter entsprechend tariflich entlohnt worden sind.

00:04:48: Ja.

00:04:48: Das ist der Hintergrund und das wird jetzt ausgesetzt.

00:04:52: bis zwei Tausend Dreißig irgendwann ne?

00:04:55: Ja.

00:04:56: Und gibt es noch bei den anderen Zykloppen Krawierende?

00:05:00: Wangehörige, nämlich ja.

00:05:01: Obwohl da habe ich eine eigene Meinung zu, die ich auch gerne gleich sage.

00:05:06: Bisher sind Angehörige direkte unterheitspflichtig also auch für die Pflege der zuständigen Kinder oder die Eltern je nachdem wie jung sie waren und haben einen Freibetrag von hunderttausend Euro im Jahr.

00:05:24: Aber nur für das eine Einkommen, der Wegegarte kann zehn Millionen verdienen.

00:05:27: Spielt keine Rolle werde ich nicht unterhaltspflichtig wenn meine Frau viel Geld verdient und ich für einen Angotal muss.

00:05:33: zählen wir mal ein Einkommen Und ich kann noch bestimmte Kosten drauf rechnen Währungskosten zu meinen Berufstätigkeit, Hypotheken darlegen usw.

00:05:42: Das finde ich ganz gut.

00:05:43: dass man da die ganze Wurther setzen will wieviel habe ich nicht gehört weil ich denke über hunderttausend oder so achtzig tausend übrig hat.

00:05:52: Der sollte für seinen Angehörigen auch ein paar Euro zahlen können.

00:05:56: Für die Unterbringung in der Pflegeeinrichtung, in der Regel sind es die Eltern, die nicht groß gezogen haben, denn hätte ich allein schon die moralische Verpflichtung.

00:06:04: Also das ist etwas wo es die Anhörigen betrifft was sich aber je nachdem wie die Summe dann letztendlich die Regularien aussehen, dass ich schon ganz positiv finde weil es halt kaum einen Angehöhriger wirklich drauf.

00:06:19: Es gibt auch keine Statistik.

00:06:20: Ich habe, als ich das gehört habe gleich mal geguckt, statistisches Bundesamt und so weiter in den Datenquellen es gibt keine Quelle wie viel Prozent überhaupt richtig sind von den Angehörigen weil sie eben mehr Geld verliehen.

00:06:34: Ja ja wir hatten das Thema sehr häufig mit der Deckelung, mit dem Kostendeckel beziehungsweise den Zuzahlungsdeckel gerade in Bezug auf die Inservenzwelle, die nach der Gesetzesänderung bzw.

00:06:51: nach der Reform gekommen ist als der ehemalige Gesundheitsminister Lauterbach das eingeführt hatte.

00:06:58: Weil die Beantragung beziehungsweise die Bewilligung dieser Gelder einfach sehr lange dauert im unterschiedlichen Gemeinden.

00:07:09: Ich glaube wir hatten eine Folge.

00:07:11: da hat es zugesagt was das recherchiert.

00:07:13: Spitzen reiht das irgendwie Chemnitz oder so, ne?

00:07:16: Achtzehn Monate lang, glaub ich.

00:07:18: Berlin im Schritt zwölf bis vierzehnt.

00:07:20: Na also... Das heißt auch da muss man sagen okay, dass ist natürlich jetzt erstmal wie du schon sagst wir kennen den Wert nicht wohin das herabgesetzt werden soll.

00:07:30: aber im Grunde ist es natürlich für die Liquidität und die Sicherstellung, dass so ein Pflegeheimplatz einfach bestehen bleibt.

00:07:38: ja ist es nicht die schlechteste

00:07:41: Änderung.

00:07:42: Ja, ich glaube es wäre sich gesehen auch.

00:07:45: Okay was hat denn sich die Ministerin Wagen noch in ihrem Referentenentwurf verloppen lassen?

00:07:53: Man hätte so schwammig gesagt man würde die Kriterien für die Pflegebarteinstufung – ich nenne das Verschärfen!

00:08:00: Da muss man dazu sagen als der Pflegeblatt eingeführt worden ist waren die Werte höher ein Gesetz von einer Expertenkommission bis den nächsten Pflegerad gekriegt hat.

00:08:12: Das hat man etwas aufbeweicht, also leichter mit geringeren Einschränkungen in den Pflegelrad zu kommen.

00:08:19: das soll jetzt geändert werden.

00:08:21: Jetzt ist die Frage was mit denen wir schon lange in dem Pflegerad drin sind, werden wir auf einmal runtergestuft?

00:08:27: und wie soll das genau aussehen?

00:08:30: Natürlich das geht durch die Pflegegrad Einstufung durch das Verfahren relativ einfach indem man einfach höhere Prozentwerte verlangt um einen bestimmten Pflegerad zu kriegen.

00:08:39: Ja, klar ist sie wird die Gewichtung gemacht.

00:08:42: Die Gewichtungen sind dort ja auch unterschiedlich.

00:08:44: Mobilität zehn Prozent andere fünfzehn Prozent.

00:08:49: Wo will man das wie ursetzen?

00:08:53: Also ich habe in dem Zuge eine Veröffentlichung gelesen wo sich es vor allem auf die Einführung des Expertenstandards damals Demenz also Beziehungsgestaltung Demenz und eben auch Demenz der gepflege gerade einen stufen eben in höhere punkte wert bekommen hat sozusagen und da hat man das sozusagen einmal auch da ins welt geführt.

00:09:18: und ja aber das ist halt auch ein krankheitsbild die auf jeden fall unterstützungen benötigen das darf man auch nicht vergessen.

00:09:27: Ja, so und dann muss man einfach schauen wie sich das jetzt ausgestaltet.

00:09:32: Bevor wir in den Themen weiter machen... Wie ist denn jetzt der Plan?

00:09:36: Hast du da was rausgefunden?

00:09:38: Wie ist es denn der Plan jetzt?

00:09:40: Wann ist damit zu rechnen?

00:09:43: Also ein Teil der ganzen Sachen ist für Januar siebenundzwanzig gedacht und ein Teil für Januar achtundzwantzig.

00:09:52: Okay also das ist jetzt schon nicht quasi Ja, nur siebenundzwanzig ist dann doch schon sehr plötzlich.

00:09:59: Je nachdem wann das Gesetz und wie es durchs Kabinett geht – das müssen wir auch dazu sein als was wir jetzt sagen – wo?

00:10:07: Es ist aber weder durch den Bundestag noch durch dem Bundesrat.

00:10:10: ne?

00:10:11: Genau!

00:10:12: Nicht alles davon muss überhaupt durch den Bundesrat.

00:10:15: Das kommt ja auch noch dazu.

00:10:16: Vieles kann der Bundestag in einfacher Wehrheit beschließen nach dreimaliger Lesung.

00:10:23: Okay, dann werden wir schauen.

00:10:24: Das wollen Sie jetzt noch vor der Sommerpause so weit ich das richtig gehört habe?

00:10:28: Ja und ich weiß nicht wann die Sommerpause losgehen soll.

00:10:33: Es gibt ja auch die Forderung dass aufgrund der aktuellen Lage in Deutschland die Politik mal auf diese sechs Wochen Parlamentsfällen verzichten sollten.

00:10:43: Hat irgendein Sozialverband oder Pflegeverband hab' ich jetzt schnell gelesen gestern gefordert

00:10:51: Du bist ja doch mal interessant.

00:10:53: Ja, andere Menschen müssen wenn viel Arbeit ist auch ihren Urlaub verschieben.

00:10:58: Da habe ich auch schon gemacht du gestimmt auch Christian in der sehr häufigen

00:11:01: Neid.

00:11:02: und unsere Politiker.

00:11:03: Nein da ist einfach nichts dann machen wir nicht.

00:11:07: Vielleicht noch einmal kurz bevor wir weitermachen im Text.

00:11:10: also wir sprechen hier über das Pflege-Neuordnungsgesetz kurz abkürzt NOC.

00:11:19: Solltet ihr das mal nachlesen wollen, was wir hier sagen?

00:11:23: Genau.

00:11:23: Das PNOG.

00:11:25: Okay!

00:11:25: Lass uns mal weitermachen.

00:11:26: Gibt es irgendetwas für eine andere Zielgruppe noch als sehr bedenklich Erachtest?

00:11:37: oder gibt's noch etwas wo du sagst hey das ist eigentlich nicht so schlecht.

00:11:42: Ja, es gibt zwei Sachen die dann noch so als Hauptpunkte genannt werden.

00:11:47: Die dort in dem sogenannten Pnock-Döne stehen.

00:11:50: Das ist einmal dass diese Pflege gerade Gelder in der ambulanten Pflege ersetzt werden sollen durch ein sogenanntes persönliches Budget und auch wie das persönliche Budget sich zusammensetzt da sind nicht gleich zwei Leute mit gleichen Erkrankungen, dass sie das gleiche Budget kriegen.

00:12:08: Da sollen wohl noch Faktoren eine Rolle spielen die auf Versicherungstätig, also Zeit berücksichtigen.

00:12:16: Holger meinst du das Sozialraum-Budget wo der Erlassungsbeitrag ersetzt wird?

00:12:23: Ja auch!

00:12:24: Okay aber

00:12:25: ein Update an sich war im Gespräch das komplett dem Amulanten wegzulassen und dafür ein persönliches Budget zu erstellen.

00:12:33: Okay okay

00:12:35: weil ich habe auch von Google gelesen

00:12:38: Ja, weil wir haben ja jetzt derzeitig so ein Entlastungsbetrag und der war ja Anfang des Jahres beziehungsweise Ende des Jahres schon mal auf der Kippe.

00:12:49: Da hatten wir ja schon in der Folge drüber gesprochen dass sie den Ersatz losstreichen wollten und da haben wir gesagt also Jungs und Mädels das ist natürlich heftig aber durch ein Sozialraum-Budget ersetzt werden.

00:13:05: Das Sozialraumbudget soll einen monatlich für einen seventy Euro betragen und ich muss ehrlich sagen, ich kann mir das nachvollziehbar.

00:13:13: also dass man das jetzt verändert und auch die Leistungen, die in diesem Sozialraum budget integriert sind noch mal enger fest.

00:13:20: weil ganz ehrlich wenn wir hier durch die Stadt oder ich war jetzt letztens bei einer Seniorenmesse einen Seniorenmarkt, wo sehr viele Anbieter sich auch vorgestellt haben.

00:13:33: Bei ihren Klienten und so.

00:13:35: Und da waren welche, die sind darum gelaufen kostenlose Haushaltshilfe.

00:13:39: Die haben quasi über den Entlastungsbetrag eigentlich eine Haushalts-Hilfen Dienstleistungfirma aufgebaut und die ist ziemlich groß in Deutschland.

00:13:51: Da sitzt

00:13:51: ihr hauptsächlich im Rheinweingebiet?

00:13:53: Ja!

00:13:53: Ja,

00:13:53: kenne ich.

00:13:55: Ja!

00:13:55: Also die haben sehr viele Mitarbeiter und...

00:13:57: Aber nicht Tüpflege?

00:13:59: Richtig!

00:13:59: Und die haben natürlich das ganze Entlassungsbudget an der Stelle aufgefressen.

00:14:05: und dass da die Regierung sagt also ganz ehrlich, das ist jetzt nicht im Sinne des Erfinders gewesen, dass wir hier sozusagen ausschließlich Haushaltshilfen subventionieren sage ich mal.

00:14:17: von daher finde es gut, dass man jetzt sagt okay man benennen das um Und man macht dort einen engeren Rahmen, damit solche Agenturen, sage ich jetzt einfach mal.

00:14:28: Es wird schwerer haben weil ganz ehrlich die mussten ja nichts mehr... Die mussten nicht mal irgendwie eine Ausbildung bei den Haushaltshilfen machen, keine Betreuungskraftausbildung oder wie auch immer.

00:14:41: Kann ich machen?

00:14:42: Genau!

00:14:44: Von daher finde ich eigentlich ganz gut.

00:14:48: Ja, aber wenn man jetzt das mal ausrechnet weiß ich nicht von den Summen her.

00:14:53: Da ist ja noch nichts bekannt wie die das errechnen was sie da einsparen wollen ob das die Ersparnis bringt.

00:14:59: es ist ein Leistungsvorteil für Betroffene weil die Leistung muss hierzu bestimmte spezielle Leistungen des Pflegebedürftigen erbracht werden und nicht mehr Hauswirtschaft.

00:15:11: dass in Summe eine Einsparung ergibt nicht so vorstellen, dafür haben wir einfach Zahlen-Datenfakten.

00:15:19: Vielleicht ist es tatsächlich überhaupt nicht dem Einspar-Ziel unterworfen sondern nur dem... Wir lassen jetzt irgendwie... Also wir machen das jetzt fokussiert wirklich für die Betreuung und Pflege.

00:15:36: Nächstes Thema aus dem NOC.

00:15:40: Ja!

00:15:40: Es gibt dort ein neues Wort, d.h.

00:15:42: Pflegebegleiter Begleitung Und da ist mir und ich glaube dir auch nicht überhaupt nicht klar, konkret welche Aufgaben.

00:15:51: Und soll er zum Beispiel Pflegeberater ersetzen?

00:15:54: Diese ganze Präventionsklamotte die jetzt in den Vordergrund rückt auch von den Kostenträger her um bestimmte Sachen möglich zu vermeiden.

00:16:04: Wer darf welche Leistung erbringen?

00:16:06: Welche Qualifikation brauche ich?

00:16:08: Was sind die Rahmenbedingungen für Pflegebegleiter?

00:16:12: Würden wir damit Betreuungskräfte oder Pflegeberater ersetzen?

00:16:16: Keine Ahnung.

00:16:17: Also ich habe da noch nichts Konkretes zu lesen, ich weiß nicht ob du da mehr gelesen hast... Nee!

00:16:24: Die neue Rolle die dort geschaffen wird, da gibt es keine genaue Definition.

00:16:28: bisher ja das wird also es gibt die schon im Termini.

00:16:32: Ja Da wird das eher tatsächlich mit der Betreuungskraft gleichgesetzt.

00:16:37: Das würde aber aus meiner Sicht dem Ziel, wie es in einem Referenten-Entwurf genannt ist nicht gut tun sozusagen.

00:16:49: Weil da geht's ja wirklich darum dass man die Pflegeberatung sozusagen neu definiert oder anders umsetzen möchte.

00:17:01: bei dem was ich gesehen habe geht das eher mehr darum eine noch also eine viel intensivere Begleitung innerhalb der Betreuung sicherzustellen.

00:17:12: Und da muss ich ehrlich sagen, wenn es jetzt wirklich eine Ersetzung der Bedreuungskräfte sein soll dann finde ich das Quatsch weil die machen einen echt guten Job!

00:17:24: Das ist sehr, sehr valide.

00:17:26: Dass es gut funktioniert.

00:17:28: Die sind angekommen über mehrere Jahre hat das ja gedauert bis sich das System auch innerhalb der Pflege eben auch durchgesetzt hat mit den Betreuungskräften und sie sind super, super wertvoll vor allem für die im ambulanten Setting.

00:17:47: Wenn man das jetzt umbenennt und denen noch mehr Kompetenzen zuordnen möchte Ja, dann reichen ja bei allen die Ausbildung nicht mehr aus.

00:17:56: Also die Betreuungskräfte haben wir jetzt eine standardisierte Ausbildung von hundertsechzig Stunden, die fokussiert auf Betreuungen ist.

00:18:07: Die ist aber überhaupt nicht fokassiert auf Beratungstätigkeiten.

00:18:11: Konventionen

00:18:12: was

00:18:12: schon gar und schon gar nicht im Bereich Pflege sondern sie sind sehr stark beim Thema Alltags Aktivierungen, et cetera pp.

00:18:22: Das sind ja die Hauptthemen, die wir auch in den Ausbildungen sozusagen unterrichten und wenn das das ersetzen soll dann wird es nochmal sehr schwierig finde ich weil die müssen sich ja alle noch mal auf die Schulbank setzen.

00:18:39: Ja und da sprechen wir nicht von drei Tage Fortbildung weil wenn sie jetzt dann noch zusätzlich die ganzen pflegirischen Themen bekommen müssen, dann wird das einfach ein umfassenderes Aufgaben und Rollenprofil werden müssen.

00:18:57: Ich sehe es so wie du es genannt hast ist eher darin dass die sogenannten Pflegeberater und Pflegeberaterinnen eine neue Bezeichnung vielleicht einen breiteren Fokus bekommt, vielleicht auch engeren Das weiß ich jetzt noch nicht, weil jetzt ist es ja so dass die Pflegeberater sieben A können ja Sozialversicherungsfach angestellte sein etc.

00:19:20: Also das ist ja auch von den Zugangsvoraussetzungen sehr breit.

00:19:24: Es könnte natürlich sein, dass man das ein bisschen länger fassen möchte Aber das sind alles.

00:19:31: Auch im stationären Bereich soll hier eingeführt werden.

00:19:35: Dann ist die Frage haben wir genug ausgebildete?

00:19:39: Ja

00:19:40: Nee auf gar keinen Fall.

00:19:42: Und wenn die neuen Berufsbezeichnungen auch im stationären Bereich sind, muss ich ja auch wieder Qualifikationen machen.

00:19:49: Das heißt, ich muss Mitarbeiter als Einrichtung auf diese Schulung schicken und nicht jeder davon aus, dass wir eine Fachkraft sein müssen.

00:19:57: Naja,

00:19:57: und ich brauche erstmal Blätzer für die Ausbildung?

00:19:59: Ja erst mal Anbieter

00:20:01: usw.,

00:20:02: wenn Sie sagen das ist ab sieben zwanzig oder achtundzwanzig geht das nach hinten los.

00:20:07: Ja, zumindest wenn keine ausreichend Übergangszeit eingewoben wird sozusagen.

00:20:13: Also wir hatten ja in einer der letzten Folgen ist gar nicht so lange her die Pflegeberatung auch noch mal explizit gelobt dass sie natürlich auch sehr stark unterstützen bei dem ganzen Antrags Verfahren und sehr wichtig sind für die Angehörigen.

00:20:32: Wenn das jetzt natürlich durch eine Praxisbegleitung ersetzt ist, was da mit den Pflegestützpunkten, was es mit den ganzen Pflegeberatungsunternehmen dies jetzt auch sozusagen der Einland gibt.

00:20:45: Das muss man dann natürlich auch sehen.

00:20:49: wie soll sich das gestalten?

00:20:51: Wir wissen's eben nicht!

00:20:59: Und dann kommen wieder schnellstens, dass man sagt ich spare da Geld ein oder ich habe da einen Vorteil für einen Pflegebedürftigen.

00:21:07: Aber die Konsequenz das was dahinter steht was sich dazu brauche sozusagen die Basis fehlt.

00:21:13: Das sehe ich so bedenklich weil und wir haben ja gesagt wir müssen ab nächstes Jahr das Geld einsparen Es wird auch die pflegeversicherung erhöht werden.

00:21:21: wieder Also von mir auf gesagt und ich habe gehört dass es diesmal eine Ich weiß nicht genau.

00:21:27: Null, sechs bis null, neun Prozent?

00:21:30: Ja, der ist

00:21:31: aufwältigt.

00:21:31: Was?

00:21:32: Wie viel Prozent das mittlerweile ist wie wir angefangen haben mehr wie verdoppelt haben wir jetzt schon denn.

00:21:37: Also auf null, sieben steigt es.

00:21:40: und bei der Pflegebegleitung da ist schon klar dass es ab ersten Januar achtundzwanzig quasi starten soll und was da halt tatsächlich angedacht, man sich soll präventionsorientiert und fachpflegerisch ausgerichtet sein.

00:22:02: Ja also die Kosten werden mit einhundert sechsundvierzig Euro je ambulant betreuten Pflegebedürftigen pro Jahr angesetzt.

00:22:17: Da muss man natürlich sagen, fachfliegerisch.

00:22:20: Da sind die Betreuungskräfte einfach raus.

00:22:22: Deswegen kann ich mir nicht vorstellen, dass die Betreunkräfte dadurch ersetzt werden sollen?

00:22:29: Ich kann mir eben vorstellen, das ist einfach noch eine präsentere Form der Pflegeberatung geben sollen.

00:22:36: Also lieber Christian!

00:22:38: Ich habe mal schnell hochgerechnet auf ein Altenheim mit hundert Bewohnern macht das also ungefähr im Jahr.

00:22:49: Was kostet eine Pflegefachkraft im Monat mit Arbeitgeberanteil?

00:22:55: Da haben wir mal ne Vollzeitkraft, fünf und ein halb locker.

00:22:59: Da haben die ja... Da haben wem mal ... ... fünftausendfünfhundert, ne?

00:23:03: Das heißt, dass sind ... ... fünfundzigtausendsächsichtausende über einen Daumen.

00:23:11: Kost mich eine Pflegefachkarte im Jahr!

00:23:13: und vierzehntausend sechshundert an Kosten, die erstattet werden.

00:23:17: Das heißt das Mehrkosten bei einem hundert Bettenhaus der einer Kraft von gut fünfzigtausend Euro.

00:23:26: Und plus die Qualifikation wenn sie noch erworben werden muss, die Kosten dafür Freistellung vom Teams Lehrgangskosten

00:23:34: usw.,

00:23:35: da bin ich mal gespannt was da die Einrichtungen zu sagen.

00:23:39: Ja, vielleicht ersetzt es auch die Pflegekurse und die Angehörigenkurse usw.

00:23:45: Keine Ahnung!

00:23:46: Wir werden sehen.

00:23:46: Wir werden seh'n wenn

00:23:47: uns das Beispiel wird ja aufhört stationär im Bereich Das heißt nicht ob wie jemand der das macht.

00:23:52: Wenn ich den einstelle als Vollzeit dann habe ich sechsundsechzigtausend Euro Kosten.

00:23:58: ob's drei oder vier mehr oder weniger sind spielt keine Rolle Und kriege aber sechzehntausendvierhundert gegen Wert Ja.

00:24:06: Das weiß ich lege als Einrichtung von Eurobandaum auf den Tisch, nützen außer der gesetzlichen Anforderungen zu haben

00:24:13: Wenn ich es anbieten möchte?

00:24:14: Wie

00:24:15: sie möchte das ist verpflichtend, bis da physische Kleidung soll verpflichtende eingeführt werden.

00:24:22: D.h.

00:24:22: dem brauche ich dass er jetzt einen Betreiber.

00:24:25: Okay

00:24:25: Genau wie ambulanter Dienst die Leitungskraft-Bundmanagerin sein muss was man einfach denn drauf geknellt hat vor zwei oder drei Jahren war's glaube

00:24:35: Wenn man eine Bundmanagement anbietet, ja.

00:24:37: Ja

00:24:37: genau!

00:24:39: Das sind auch mehr Kosten gewesen ohne Ende.

00:24:42: Vor allem für die Zeitung, die er an den Kreuptischen normal sitzt beim Größe von Pflegedienst.

00:24:48: Also da sind wieder unsinnige Ideen dabei, die absolut Zeugen davon, dass die Leute von der Praxis aber auch vom Wirtschaftlichkeitsberechnungen null Ahnung haben.

00:25:00: Der Bundeshaushalt mag denn vielleicht Geld einsparen?

00:25:03: Aber es nützt das, wenn den Insolvenzen entstehen mehr wie bisher.

00:25:08: Und das ist schon auf dem hohen Stand derzeit.

00:25:11: Kannst du mal bei Google eingehen?

00:25:12: Pflegeanbieter-Insolvencen zwanzig, dreinzwanzig bis fünfzwanziger so nach oben gegangen wissen nämlich viele kleine die jetzt in den letzten zwei Jahren die Grätsche gemacht haben finanziell oder zugemacht worden sind weil sie einfach nicht mehr funktioniert hat wirtschaftlich zur Arbeit.

00:25:33: Und selbst die großen Ketten, ich kenne da ja einige weil ich für die auch teilweise tätig war oder noch bin haben dann mittlerweile schon Probleme.

00:25:42: Logisch logisch

00:25:44: also da weiß ich nicht ob das zielführend ist Christian aber wir werden sehen wie es denn genau beschlossen oder nicht beschlossen wird im Bundestag weil ich habe gehört dass gibt ja da auch schon innerhalb der Regierungsparteien auch Unmut drüber über diesen Entwurf dass da einige wohl die Gefolgschaft angedroht haben, dem nicht zuzustimmen.

00:26:09: Das wäre die größte Katastrophe – die größste Blamage, die sich derzeit die Regierung einfangen würde.

00:26:15: Aber weiß ich nicht, die Größe?

00:26:17: Also es war schon groß, dass der Kanzler nicht zum ersten Mal im ersten Lauf

00:26:23: usw.,

00:26:24: also die haben ja schon so ein paar….

00:26:27: Du meinst in diesem Quartal?

00:26:28: Nein!

00:26:29: Ich meine das wirklich so weil Wenn du die letzten zwanzig, dreißig Jahre Politik dir anguckst immer dann wenn wir Regierungskoalitionen hatten.

00:26:40: Dann hat man Szene knirschen Zugeständnisse gemacht und hat die Hand gehoben.

00:26:44: Jawohl!

00:26:46: Dieser Parteienzwang der wird wohl so haben es einige Abgeordnete angekündigt nicht greifen.

00:26:55: diesmal.

00:26:56: aber das ist nicht mehr beinahe der Regierungsparteien bei beiden

00:26:59: Ja

00:27:00: Es sind außer CDU CSU und aus der SPD-Fraktion negative Stimmen bekommen, die gesagt haben das tragen wir nicht mit.

00:27:08: Aber finde ich okay.

00:27:11: Wenn Sie damit nicht mitgehen wollen oder können wie dann dieses acht Milliardenloch gestopft werden soll?

00:27:19: Das ist Ihr Job!

00:27:20: Müssen sie sich halt hinsetzen und müssen nachbessern?

00:27:23: Ja.

00:27:23: So

00:27:24: beendet man es einsparen.

00:27:29: Du kannst dich erinnern, ich habe das in einer Folge angesprochen.

00:27:32: Unser Entwicklungsministerium, wieviel Milliarden das zum Prenz darauf schmeißt?

00:27:37: Eine Transgender-Förderung in Kolumbien oder Bolivien.

00:27:42: Ich weiß es nicht mehr genau.

00:27:44: Anbier gefördert mit über eine Million Euro.

00:27:49: Hallo, sorry!

00:27:50: Ich hab nichts gegen Leute die divers sind.

00:27:53: so nenne ich jetzt mal alle anderen die nicht männlich oder weiblich sich selbst eingestehen.

00:27:58: Ganz im Gegenteil, ich kenne damit hier persönlich nette Menschen.

00:28:02: aber dass wir in anderen Ländern in Südamerika da solche Projekte fördern mit unseren Steuergeldern wo wir selber Probleme haben das finde ich ein bisschen schwierig und da gäbe es bestimmt andere Sappen im Bundeshaushalt.

00:28:18: wenn ich jetzt allein angucke was da an Neubauten in Berlin gemacht wird für hunderte Millionen Euro Weil es vielleicht mal ein bisschen beengt ist.

00:28:27: Naja, ich weiß nicht ob das immer so erforderlich ist, ob da jeder einen Einzelbüro von vierzig Quadratmetern braucht.

00:28:36: Ob wir so viele Abgeordnete brauchen im Verhältnis zur Bevölkerung?

00:28:40: Ist das nächste, wo ich sagen könnte man vielleicht sparen wenn man das halbiert?

00:28:44: Ja, das stimmt auch!

00:28:45: Lass uns noch einmal zurückkommen auf die Pflege.

00:28:50: Gibt's denn noch irgendwas was in dem... Entwurf drin steht in dem, wo wir was wir bisher noch nicht erwähnt hatten.

00:29:00: Und etwas was bei

00:29:02: uns haben so die wichtigsten Punkte erwähnte.

00:29:04: oder habe ich einen vergessen Christian?

00:29:06: Ja, warte mal.

00:29:08: also wir hatten die Budgets die hast du ja erwähnend.

00:29:12: Wir haben die höheren Begutachtungsschwellenwerte.

00:29:17: Also dass man später Erst Begutachtung und Einstufung der Pflegebedürftigkeit, bis später erst die Gralle erreicht.

00:29:28: Wir hatten die Beitragserhöhungen.

00:29:30: Wir haben die Herabsetzung dieses Deckels bei hunderttausend runter.

00:29:39: Es gibt noch ein Sondervermögen für Digitalisierung und Innovation.

00:29:45: Das habe ich jetzt gar nicht auf dem Schirm gehabt bisher.

00:29:48: quasi für vollstaatsnäre Einrichtungen können die ab achtundzwanzig, zwanzig-achtundzwanzig einen ja Können, so steht es drin.

00:29:58: Können bestimmte Transformationsprojekte digitalisierungs Projekte gefördert werden dafür wären eins Kompassiert

00:30:09: auch schon.

00:30:10: Ja Die Mittel werden Juli sieben und zwanzicht verteilt Und Es Geht Ja Eins Komma Eins Kommar Sechs Milliarden Wer in der Zuführung gestellt, das steht da jetzt mit drin.

00:30:19: Für Digitalisierung.

00:30:20: Das kann ich mir nicht sagen, Christian.

00:30:22: Das war nicht so an die Macht.

00:30:23: Weil ich weiß dass andere Bundesländer andere Wege gehen.

00:30:27: Ich weiß ja ob du vom Hessenprojekt gehört hast.

00:30:29: Entbürokratisierung In Hessen verzichten Die Prüfbehörden durch Druck der Landesregierung auf eine zu Auspflegedokumentation.

00:30:44: Es ist quasi

00:30:45: Von einem Kunden, ich kriege die Unterlagen demnächst zugeschickt.

00:30:49: Leite ich dir dann mal weiter!

00:30:50: Die haben da ganz knallhart ab ersten April... Kein Aprilscherz gewesen.

00:30:57: Da hat die Anforderung an die Dokumentation nach unten gefahren weil sie haben gesagt, die Zeit wird am Menschen gebraucht und nicht am kommenden Tag.

00:31:05: Macht ja Sinn!

00:31:06: Macht ja absolut Sinn!

00:31:07: Auf so!

00:31:07: Aber Einzelheiten habe ich dann noch nicht.

00:31:10: Wenn wir mehr wissen und es lohnt sich für eine Folge, dann machen wir daraus mal ne Folge.

00:31:15: Okay!

00:31:16: Dann würde ich sagen, haben wir's?

00:31:18: Eine Sache hatte ich bei der Zusammenfassung noch vergessen.

00:31:20: natürlich Eingangsthema Tariftreue-Regelung und Aussetzung der Lohnerhöhungen.

00:31:28: das war noch ein Punkt den wir mit drin hatten.

00:31:31: ab ersten Januar XXI ist das geplant sogar schon okay.

00:31:35: dann haben wirs Wir bleiben dran.

00:31:37: Sollte sich da jetzt in den nächsten Tagen auch noch mehr Inhalt ergeben, dann ja machen wir einfach nochmal eine Folge dazu mit einem Update um euch da entsprechend weiterhin auf dem Laufenden zu halten.

00:31:52: Ja genau!

00:31:53: In diesem Sinne

00:31:54: ich habe doch einen Einsatz.

00:31:57: wenn ihr auch der Büro solche Referenten entwürfe auch in der Öffentlichkeit bekannt werden schickt uns einfach mal ne kurze Info Weil ich weiß nicht, ob ich der Einzige bin, der da neugierig ist.

00:32:07: Dass man von vornherein schon weiß was es geplant.

00:32:10: Nicht erst das Fertige denn vorgesetzt bekommen dass man vielleicht die Möglichkeit hat nämlich noch seine Vertreter dort in den Gremien dann mal auf die Füße zu kreten.

00:32:23: Ja kann man ja machen in seiner Staat sozusagen seinen Wahlkreis die Politiker sozusagen scharfzuscheiden.

00:32:29: Okay!

00:32:30: In dem Sinne Holger danke für deine Zeit.

00:32:32: Ich danke dir.

00:32:34: Wir werden beobachten, was sich da noch entwickelt und halten euch da auf den Laufenden.

00:32:38: Und bis dahin!

00:32:40: Ciao!

00:32:40: Bis nächste Woche!

00:32:41: Vielen

00:32:41: Dank dass ihr heute bei Pflegedialog dabei wart.

00:32:45: Es war uns eine Freude gemeinsam mit Euch die aktuellen Herausforderungen und Chancen der Pflegebranche zu beleuchten.

00:32:52: Wenn Ihr tiefer in die Themen eintauchen möchtet, die wir heute besprochen haben Besucht uns auf Instagram oder TikTok.

00:33:01: Werdet ein Teil unserer engagierten Community.

00:33:05: Bis zur nächsten Folge, bleibt neugierig, bleibt informiert und gestaltet die Pflege von morgen mit!

00:33:11: Auf Wiederhören.